Mi Algoritmo Vital v3
Horarios y hábitos encadenados
-17:00h (máximo): planifico cierre de la tarea que estoy desarrollando.
-17:30h (máximo): detengo tareas y comienzo 1h (mínimo) de ejercicio.
-19:00h. Primero bebo agua hasta saciarme y empiezo a preparar la cena. Sigo por orden: cenar, fregar, ejercicios específicos, cepillado dental, irrigación bucal, smartphone.
Excepciones: ceno antes si he llegado hambriento de hacer deporte, pero nunca antes de las 18:00h, para no sentir hambre en la cama y perjudicar el sueño. Si ceno fuera, me adapto al horario del grupo, proponiendo siempre cenar lo antes posible que les parezca bien.
-22:00h: tareas presueño.
-22:30: dormir.
Leche tipo A1 o A2
Personas con intolerancia a la β‐caseína A1 de la leche sí pueden obtener mejoras en síntomas gastrointestinales si pasan a consumir leche tipo A2 [9, 10, 11]. No parece haber relación de causa-efecto entre el consumo de leche A1 (leche común) y algunas enfermedades que se han estudiado [8, 10, 11].
Referencias
8. 2009: Scientific Report of EFSA prepared by a DATEX Working Group on the potential health impact of β-casomorphins and related peptides. EFSA Scientific Report (2009) 231, 1–107.
9. 2018: Effects of cow's milk beta-casein variants on symptoms of milk intolerance in Chinese adults: a multicentre, randomised controlled study.10. 2022: A2 Milk: New Perspectives for Food Technology and Human Health.
11. 2021: Health-related outcomes of genetic polymorphism of bovine β-casein variants: A systematic review of randomised controlled trials.
Salud bucal
Parámetros a tener en cuenta: frecuencia de sangrado, presencia de sarro, retracción de encías, caries y bacterias cromógenas.
Cepillado
2 veces / día con cepillo manual ultrasuave [10, 13] y Técnica Rolling, durante 2-3 min. No uso eléctrico por sostenibilidad medioambiental.
Pasta de dientes
No uso. Me lo replantearé según la eficacia del sistema que sigo actualmente.
Técnica de cepillado
Técnica
Rolling: es la que menos daña las encías, a costa de no limpiar bien el
surco gingival [12]. Por eso es recomendable acompañarla de un
irrigador bucal. Recomendada [12].
Técnica Modificada de
Stillman: se añade un masaje gingival con el cepillo, haciendo
vibraciones en forma de Z sobre las encías, para después seguir la
Técnica Rolling [12]. Es recomendable acompañarla de un irrigador bucal
por lo explicado antes. Recomendada [13]. Requiere algo más de tiempo
que la Técnica Rolling.
Técnica de Bass: las cerdas penetran en el surco gingival, causando lesiones en la encía [12]. Para eliminación de sarro es superior a la Técnica Modificada de Stillman [11], pero no parece compensar, teniendo en cuenta que daña las encías. En ocasiones se recomienda para casos de gingivitis, para limpiar el surco gingival, pero esto es más seguro hacerlo con un irrigador bucal.
Técnica de Fones: puede causar lesiones en las encías por exceso de presión [12].
Otras técnicas de cepillado para algunos casos concretos: Charter, Horizontal, Vertical [12].
Frecuencia y duración del cepillado
Frecuencia alta de cepillado contribuye a retracción de encías [13].
Se recomienda una duración del cepillado de 2-3min [8].
Irrigador bucal
Estoy
volviendo a probarlo, tras malas experiencias pasadas: sangre y dolor.
Lo uso tras el cepillado de después de cenar., con la técnica de
vibraciones manuales.
Se recomienda usarlo al menos 1 vez / día, además del cepillado [2, 3, 4]. Es más efectivo que el cepillo interdental e hilo dental en reducción de sangrado y sarro [1, 7]. No se le atribuyen efectos perjudiciales sobre las encías, como podría ser la retracción [2, 9]. Presiones entre 2.7 - 5.7 bar parecen seguras [5, 9] o incluso hasta 6.9 bar [5]. Con chorro a impulsos es más efectivo que continuo [14], pero yo uso este último, por simplicidad y sostenibilidad medioambiental, ya que funciona con la presión de la red de agua, habitualmente 2 - 3.5 bar. Uso una técnica que genera vibraciones con la mano, para simular el funcionamiento de los irrigadores bucales con chorro a impulsos. Se dice que la compresión constante de los tejidos impide la salida de residuos [14]. Inicialmente pueden ocurrir sangrado y ligero dolor, causados realmente por mala salud de la encía, no por el irrigador, que ayudará a mejorar este problema.
A tener en cuenta: algunos estudios están
financiados por fabricantes de irrigadores bucales [14] y la mayoría de
estudios están realizados con chorro a impulsos, por lo que la
efectividad del chorro continuo es cuestionable. Aunque con menos
evidencia, también hay algún estudio que recomienda chorro continuo a
menores presiones 1 - 1.9 bar, para evitar lesionar las encías [15].
Para reducir la velocidad del chorro, y con ello la fuerza de impacto,
se recomienda aumentar el diámetro del agujero de salida del agua a
cerca de 2 mm, respecto a 1 mm de origen [15]. Según la fórmula v = Q /
s, para reducir la velocidad se puede, o reducir el caudal (mi sistema
dispone de 3 llaves de paso para hacerlo con precisión, en grifo,
adaptador e irrigador), o aumentar la sección de salida, o ambas.
También se podría reducir la presión de la red.
Consejos básicos: usar agua caliente si la fría te molesta, empezar con presión baja y dirigir el chorro a 90º hacia el borde de la encía. Si se comparte con otras personas, es probable la transmisión de patógenos aún cambiando la punta [6], aunque la transmisión también es posible sin irrigador, dependiendo de la relación que tengamos con esa persona.
Hilo dental, cepillo interdental
Los descarto mientras use irrigador bucal, por su mayor efectividad.
Raspador lingual
No uso. Me lo replantearé según la eficacia del sistema que sigo actualmente.
Enjuague bucal
No uso. Me lo replantearé según la eficacia del sistema que sigo actualmente.. He leído cosas positivas sobre árbol de té, sal, cúrcuma y clorhexidina.
Dieta
Una dieta alta en hierro puede favorecer la aparición de bacterias cromógenas.
Problemas bucales
Retracción de encías
Está frecuentemente asociado a varios problemas de salud dental, además del estético [10].
Los
2 principales factores para sufrir retracción de encías son la
inflamación producida por el sarro y el daño mecánico causado por un
cepillado inadecuado [10]: fuerza, frecuencia, duración, técnica, tipo de cepillo y frecuencia de cambio de cepillo [8].
Esos
2 factores son el principal foco de atención para tratar la retracción
de encías sin cirugía. En algunos casos concretos, se deben eliminar las
restauraciones
subgingivales salientes (un tipo de reparación dental) y usar agentes
insensibilizadores [10].
Se recomienda usar cepillos con cerdas suaves o ultrasuaves [10, 13], y pasta de dientes con bajo factor de abrasión [10].
La retracción de encías podría llegar a revertirse ligeramente sin cirugía [13].
Palabras clave para investigar:
-Water flosser.
-Bleeding on probing (BOP).
-Rustogi Modification of the Navy Plaque Index (RMNPI).
-Modified Gingival Index (MGI).
-Clinical attachment level (CAL).
-Probing pocket depth (PPD).
Referencias
1. 2016: GOYAL, C. Ram, et al. Comparison of Water Flosser and Interdental Brush on Reduction of Gingival Bleeding and Plaque: A Randomized Controlled Pilot Study. The Journal of Clinical Dentistry, 2016, vol. 27, no 2, p. 61-65.
2. 2015: JOLKOVSKY, David L.; LYLE, Deborah M. Safety of a water flosser: a literature review. Compendium, 2015, vol. 36, no 2.
3. 2012: GOYAL, C. Ram, et al. The addition of a water flosser to power tooth brushing: effect on bleeding, gingivitis, and plaque. J Clin Dent, 2012, vol. 23, no 2, p. 57-63.
4. 2018: GOYAL, C. Ram, et al. Evaluation of the Addition of a Water Flosser to Manual Brushing on Gingival Health. The Journal of clinical dentistry, 2018, vol. 29, no 4, p. 81-86.
5. 2018: GOYAL, C. Ram, et al. Evaluation of the safety of a water flosser on gingival and epithelial tissue at different pressure settings. Evaluation, 2018, vol. 39, no 2.
6. 2022: BERTL, Kristina, et al. Bacterial colonisation during regular daily use of a power-driven water flosser and risk for cross-contamination. Can it be prevented?. Clinical oral investigations, 2022, p. 1-11.
7. 2013: MAGNUSON, Britta, et al. Comparison of the effect of two interdental cleaning devices around implants on the reduction of bleeding: a 30-day randomized clinical trial. Compend Contin Educ Dent, 2013, vol. 34, no 8, p. 2-7.
8. 2021: IBA, Bemhemba; ADAMU, V. E. Tooth brushing: An effective oral hygiene measure. Orapuh Journal, 2021, vol. 2, no 2, p. e811-e811.
9. 2023: REN, Xiaolin, et al. The Efficacy and Safety of Oral Irrigator on the Control of Dental Plaque and Gingivitis: A Randomized, Single-Blind, Parallel-Group Clinical Trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023, vol. 20, no 4, p. 3726.
10. 2021: IMBER, Jean-Claude; KASAJ, Adrian. Treatment of gingival recession: when and how?. International dental journal, 2021, vol. 71, no 3, p. 178-187.
11. 2017: ALANAZI, Khalid Jamal, et al. Influence of tooth brush grips and brushing techniques on plaque removal efficacy. J Dent Oral Health, 2017, vol. 4, no 104, p. 1-7.
12. 2023: TJIPTONINGSIH, Umi Ghoni, et al. Effective Tooth Brushing Techniques Based on Periodontal Tissue Conditions: A Narrative Review. Formosa Journal of Applied Sciences, 2023, vol. 2, no 7, p. 1649-1662.
13. 1993: KHOCHT, Ahmed, et al. Gingival recession in relation to history of hard toothbrush use. Journal of periodontology, 1993, vol. 64, no 9, p. 900-905.
14. 2008 systematic review: HUSSEINI, A.; SLOT, D. E.; VAN DER WEIJDEN, G. A. The efficacy of oral irrigation in addition to a toothbrush on plaque and the clinical parameters of periodontal inflammation: a systematic review. International journal of dental hygiene, 2008, vol. 6, no 4, p. 304-314.
15. 1985: REDDY, Narender P.; KESAVAN, Sunil K.; COSTARELLA, Bruce R. Evaluation of oral water irrigation devices. Engineering in Medicine, 1985, vol. 14, no 3, p. 141-145.
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